Современное развитие нашего общества, в том числе здравоохранения, ставит перед населением задачу поиска более эффективных способов и средств сохранения и укрепления здоровья. Главным в решении поставленной задачи является — познать себя и изменить свой образ жизни или стиль поведения.
К сожалению, многие люди не соблюдают самых простейших норм здорового образа жизни. Одни становятся жертвами малоподвижного образа жизни (гиподинамии), вызывающей преждевременное старение организма. Другие излишествуют в еде с почти неизбежным в этих случаях развитием ожирения, склероза сосудов, а у некоторых — сахарного диабета. Третьи — не умеют отдыхать, отвлекаться от производственных и бытовых забот, вечно беспокойны, нервны, страдают бессонницей, что в конечном итоге приводит к многочисленным заболеваниям внутренних органов. Некоторые люди, поддаваясь пагубной привычке к курению и алкоголю, активно укорачивают свою жизнь.
Для сохранения, укрепления и восстановления здоровья недостаточно пассивного ожидания, когда природа (или кто-то другой) рано или поздно сделает свое дело. Человек сам должен совершать какие-то действия. Для каждого же действия нужен мотив — осознанное побуждение, обусловливающее действие для удовлетворения какой — либо потребности человека. Следовательно, для сохранения здоровья очень важна мотивация здорового образа жизни.
Нельзя сказать, что люди не понимают значения здоровья, не дорожат им, но, к сожалению, ценность здоровья большинством людей осознается тогда, когда оно под серьезной угрозой или в определенной степени утрачено. Только тогда (да и то не всегда в должной степени) и возникает мотивация — вылечить болезнь, избавиться от вредных привычек‚ стать здоровым.
Существует ли положительная мотивация для сохранения здоровья у здоровых людей? К сожалению, мотивация к здоровью очень слабая и создается только путем гигиенического воспитания и формирования определенных знаний, убеждений и осознанного поведения. При этом необходимо помнить, что образ жизни человека не строится и не складывается сам по себе в зависимости от обстоятельств, а формируется в течение жизни целенаправленно и постоянно. Поэтому формировать мотивацию к здоровому образу жизни необходимо с раннего детства, используя современные методы, средства и формы гигиенического воспитания, как самой неотъемлемой части общего воспитания.
Главной задачей гигиенического воспитания является обеспечить детей необходимой (достаточной, достоверной и доступной) информацией для получения прочных знаний о здоровье и факторах, его формирующих. Затем, используя средства мотивации (побуждения), у них вырабатывают устойчивые привычки, что позволяет в дальнейшем осознанно изменять свое поведение и вести здоровый образ жизни.
Однако надо помнить, что умения и навыки будут прочными и долговечными, если решения приняты осознанно, а «не навязаны» взрослыми в процессе воспитания, которое представляет собой неизбежный психологический конфликт, т.е. принуждение к тому, что нужно, вопреки тому, что хочется.
Гигиеническое воспитание детей, привитие им навыков ЗОЖ должно носить комплексный и непрерывный характер, побуждать их к активным и сознательным действиям познать себя и изменить свое поведение.
Для успешного формирования такой потребности необходимо, чтобы мотивы, с помощью которых детей побуждают к действиям, были значимы в их глазах, чтобы отношение к выполнению действий у ребят было эмоционально-положительным и, наконец, чтобы при необходимости они были способны проявить определенные усилия воли для достижения результатов.
С детства приучать детей к самостоятельности, ставить ребенка перед необходимостью выбора, принятия решения, воспитывать у него чувство ответственности, умение не пасовать перед трудностями и сказать «нет!». Это возможно сделать только в сочетании требовательности с уважением и доверием к детям, а также — быть для них примером для подражания. Необходимо «идти от ребенка», т.е. нужно знать интересы, которыми живёт ребёнок, особенности его психического, физического и умственного развития, его двигательную и эмоциональную подготовленность, его желания и способности.
Особое отношение должно быть к вредным привычкам, т.к. здоровый образ жизни и вредные привычки не совместимы. У детей уже к началу обучения в школе должно быть выработано стойкое негативное отношение к табакокурению, употреблению алкогольных, алкогольсодержащих, тонизирующих и газированных напитков.
Родители и дети должны быть не только родственниками, но и близкими друзьями. В семье должен преобладать демократический стиль воспитания, т.е. стиль согласия. Взаимопонимание и взаимоуважение решат многие воспитательные задачи, особенно в подростковом возрасте, и помогут сформировать те качества личности, которые необходимы детям для дальнейшей жизни, для самоопределения и самореализации.
В семье не должно быть авторитарного (стиль подавления) и попустительского (стиль безразличия) стиля воспитания.
Доброты! Любви! Благополучия и удачи!
8 800 200 0 200 «Горячая линия» (бесплатно) по вопросам:
- здорового питания
- физической активности
- отказа от табака
- рисков потребления алкоголя
- рисков потребления наркотиков
- работы центров здоровья
24 марта выбрано в связи с тем, что этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох (Robert Koch) объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулёза.
Туберкулез широко распространен в России. Наиболее частая легочная форма этой болезни развивается у людей с ослабленным иммунитетом – их организм не способен противостоять инфекции. Заразиться же можно при контакте с больным человеком: микобактерии туберкулеза попадают в воздух с кашлем, чиханием больного. Особенно обостряется туберкулез весной и осенью, в эти периоды заражение наиболее вероятно.
Симптомы
Симптомами туберкулеза являются: постоянно повышенная температура (не выше 38С), головная боль, потеря веса, отсутствие аппетита, кашель (как сухой, так и с мокротой, с кровью в мокроте), одышка, потение по ночам. Появляются перепады настроения, раздражительность, снижение работоспособности. Проявиться могут лишь 1-2 симптома, причем необязательно это будет кашель. Поэтому при появлении одного из перечисленных симптомов МБУЗ «Горбольница № 7 г.Ростова-на-Дону» рекомендует не лечиться самостоятельно, а обратиться к нам, чтобы вовремя диагностировать возможный туберкулез и начать его своевременное лечение.
Диагностика
Самая простая проверка на туберкулез – реакция Манту. Через 72 часа после пробы Манту можно определить, есть ли в организме туберкулезная инфекция. Однако этот метод обладает очень низкой точностью. Исследование мазков под микроскопом тоже не может быть эталоном: микобактерию туберкулеза легко перепутать с другими видами бактерий и вынести неверный диагноз. Посев мокроты часто помогает диагностировать туберкулез, однако бактерии туберкулеза «вырастают» не всегда, поэтому и здесь существует риск ложно отрицательного анализа. Наиболее часто, за неимением лучшего, для обследования на туберкулез используют обычный рентген легких и осмотр больного. В специализированной клинике можно сделать определение титра антител к туберкулезу. Этот метод позволяет выявить наличие иммунитета к туберкулезу и выяснить, была ли эффективна проведенная вакцинация. Достоверность – около 75%. Самый современный метод – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это ДНК-диагностика, когда на анализ берется мокрота больного. Результат можно узнать через 3 дня, достоверность – 95-100%.
Лечение туберкулеза
Лечить туберкулез самостоятельно невозможно — при неконтролируемом приеме лекарств у палочки Коха (микобактерия туберкулеза) развивается устойчивость к лекарствам и вылечить туберкулез становится намного сложнее.
Лечение обычного (чувствительного к лекарствам) туберкулеза занимает не менее 6 месяцев, а иногда затягивается до 2 лет. Для угнетения инфекции терапия должна проводиться систематично, без пауз, тогда туберкулез не сможет прогрессировать.
Когда туберкулез выявлен, больного помещают в стационар, где он проводит около двух месяцев — за это время прекращается активное выделение бактерий туберкулеза. Когда больной перестает представлять собой угрозу для здоровья окружающих, лечение продолжается амбулаторно.
Лечение обычного туберкулеза проводится по определенной схеме, в нее входят такие препараты, как изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин и этамбутол. Врач подбирает индивидуальную комбинацию препаратов, которую больной должен будет принимать в течение 2-3 месяцев, лечение проходит в стационаре. Если по прошествии этого времени лечение не принесло должного эффекта либо эффект очень слабый, что обусловлено устойчивостью инфекции к тому или иному препарату, то в химиотерапию вносятся соответствующие изменения. В таких случаях заменяется один или несколько препаратов либо же меняется способ их введения (внутривенно, ингаляционно). Если же, наоборот, после 2-3 месяцев приема препаратов наблюдается положительный эффект, в течение последующих 4 месяцев назначают только изониазид и рифампицин. По окончании курса лечения больной снова сдает анализы и, если палочка Коха будет выявлена, значит, туберкулез перешел в лекарственно-устойчивую форму.
Лечение устойчивой к лекарствам формы туберкулеза затягивается на годы. В зависимости от того, к каким препаратам устойчива бактерия туберкулеза, к основным препаратам (изониазид, рифампицин) добавляют так называемые препараты второго ряда – офлоксацин, каприомицин, этионамид, циклосерин, паск. Препараты второго ряда намного дороже, чем обычные лекарства от туберкулеза, и лечение ими может стоить около 10 000$. Принимать эти препараты можно только в комплексе, иначе не будет эффекта. МирСоветов намеренно не публикует схему приема этих препаратов, так как бесконтрольное лечение формирует полную устойчивость бактерий и абсолютную неизлечимость туберкулеза.
Хирургическое вмешательство для лечения туберкулеза применяют крайне редко, потому что эффективность этого метода весьма низка.
Раньше неотъемлемым элементом лечения туберкулеза являлось санаторно-курортное лечение. В наши дни лечение в санаториях является лишь дополнительный средством борьбы с болезнью. Но если больной отказывается от госпитализации, когда это действительно необходимо, медицинское учреждение имеет право через суд направить больного на обязательное лечение в противотуберкулезную клинику. Эта практика применяется повсеместно для лечения безответственных больных и обеспечения здоровья нации.
Большое значение в излечении болезни имеет правильное питание. В рацион больного должны входить мясные, рыбные блюда, овощи и фрукты. Алкоголь и курение категорически противопоказаны. Так как больной часто теряет аппетит при туберкулезе, рекомендуется употреблять в пищу продукты богатые витаминами, которые имеют свойство возбуждать аппетит: настой шиповника, рыбий жир, простокваша, кефир.
Латентная инфекция
Если человек обладает сильным иммунитетом, то после заражения он не заболевает сразу, а остается практически здоровым, хотя инфекция продолжает оставаться в организме. Так может продолжаться всю жизнь и так никогда и не вылиться в туберкулез.
Толчком к развитию туберкулеза может послужить сильный стресс, недостаток питания, длительные запои. Большинство людей даже не подозревают, что носят в своем организме палочку Коха. Поэтому старайтесь всегда поддерживать своё здоровье в норме, что уже само по себе будет противодействовать развитию болезни. Успокоим вас: обычная простуда вызывает снижение иммунитета, но этого недостаточно для начала туберкулеза. Чтобы палочка Коха начала размножаться, ослабление иммунитета должно быть длительным и сочетаться с плохими условиями жизни — некачественная еда, недостаток свежего воздуха, тяжелая работа в загрязненных помещениях.
Профилактика туберкулеза
Туберкулез — болезнь нищеты и антисанитарии. Чтобы уберечь себя от этой болезни, нужно заботиться о своем иммунитете — сильный иммунитет в состоянии самостоятельно победить палочку Коха, если та попадает в организм. Чтобы иммунитет мог справиться с болезнью, нужно качественно и разнообразно питаться, принимать витамины, много гулять и заниматься каким-либо спортом. Ведущую роль в распространении лекарственно-устойчивого туберкулеза играют тюрьмы. Лечение заключенных зачастую проводится неправильно либо сами больные неправильно принимают лекарства и в результате туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью распространяется в геометрической прогрессии.
Попадая в воздух, палочка Коха сохраняет жизнеспособность в течение 10 дней – например, в уличной пыли. Но при отсутствии солнечного света бактерии живут гораздо дольше – несколько месяцев.
Заразиться можно лишь при вдыхании воздуха, в котором находятся микроскопически маленькие капельки слюны и мокроты больного. Произойдет заражение или нет — зависит от того, какое количество бактерий попало в легкие, сможет организм подавить их или нет. Если долгое время находиться в одном помещении с больным опасность заразиться возрастает в разы — именно поэтому так «цветет» туберкулез в тюрьмах. Чем хуже проветривается помещение, тем дольше бактерии остаются в воздухе.
Невозможно заразиться при рукопожатии с больным на улице. Но в помещении, где воздух почти неподвижен, тактильный контакт и пользование общими предметами обихода значительно увеличивают риск заражения.
Человек может заболеть туберкулезом, употребляя в пищу молоко от коров, больных туберкулезом. Рекомендуем: не покупайте молоко «у хозяек», которые торгуют в местах, не предназначенных для торговли — их товар не проходит санитарно-эпидемиологический контроль и никто не гарантирует вам безопасность их продуктов.
Культура общения
Если среди ваших знакомых есть кто-то, кто болен туберкулезом, будьте терпимы к нему. Человек наверняка страдает от того, что все окружающие шарахаются в сторону, едва он кашлянет. Конечно, всем нам страшно заболеть туберкулезом, но нужно помнить, что нормальный сознательный человек никогда не станет появляться в обществе, зная, что опасен для окружающих. Поэтому больные, которые работают или учатся с другими людьми, скорее всего, не могут никого заразить. Очень часто люди даже после успешного излечения болезни долгие годы страдают от незаслуженно брезгливого отношения окружающих. Конечно, естественную брезгливость и страх заразиться никуда не спрячешь, но если уж вам выпало общаться с человеком, который болел туберкулезом, МирСоветов советует все же постараться, найти в себе силы, чтобы не показывать своего отношения к его уже бывшей болезни, не обижайте его своим отношением.
По информации ведомства, в целом заболеваемость туберкулезом населения Ростовской области планомерно снижается. В частности, в 2016 году в регионе зарегистрировано 1671 случаев заболевания впервые выявленным активным туберкулезом, что на 2,6% меньше, чем в 2015 году.
Заболеваемость бациллярными формами туберкулеза осталась на уровне 2014 года — 558 случаев.
Сообщается, что в связи с проведением 24 марта Всемирного дня борьбы с туберкулезом в управлении Роспотребнадзора по Ростовской области с 23 по 25 марта работают телефоны «горячей линии»: (863) 263−66−21 и 8−800−100−74−17.
Остеопороз — болезнь века!
Остеопороз — это общее заболевание костной ткани, при котором кости становятся хрупкими и менее плотными за счет вымывания кальция и разрежения костной ткани.
Причинами остеопороза являются нарушения кальциевого обмена, длительное применение гормональных, противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, снижающих плотность костей, климактерический возраст у женщин, заболевание ревматоидным артритом, снижение концентрации мужских половых гормонов у мужчин. В пожилом возрасте может развиться «старческий остеопороз» из-за ухудшения усвоения кальция в организме и дефицита витамина D необходимого для костной ткани. Уменьшение роста, сильная сутулость, выпуклость сзади грудного отдела позвоночника свидетельствует о процессе разрушения и деформации позвоночника.
Заболевание начинается внезапно, диагностируется поздно. Основным проявлением болезни являются переломы. Наиболее часто случаются переломы шейки бедра, предплечья и запястья, позвоночника (чаще спонтанные компрессионные переломы). Повреждения вызывают длительные ноющие боли в поясничном отделе, других отделах позвоночника, которые ограничивают подвижность, приводят к повышению риска повторных переломов и ухудшению качества жизни.
Высокая распространенность остеопороза в настоящее время дает основание для определения заболевания как «немая эпидемия.
По данным научных исследований каждая третья женщина старше 50 лет и почти половина всех мужчин и женщин старше 65 лет болеют остеопорозом, дефицит костной ткани имеется у 40% российских детей. В США примерно 8 миллионов женщин и 2 миллиона мужчин страдают от остеопороза. По данным ВОЗ остеопороз, как причина инвалидности и смертности человека, занимает 4-е место в мире после таких заболеваний, как сердечнососудистые, онкологические и сахарный диабет. Сегодня в Евросоюзе из-за остеопороза каждые 30 секунд происходит перелом. По прогнозам к 2050г. количество больных с «хрупкими» костями в мире увеличится более чем в три раза и достигнет 6,5 млн. человек.
Основные факторы риска:
курение, избыточный вес, деформации позвоночника, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни.
Меры профилактики остеопороза:.
- правильное питание, богатое кальцием и витамином D;
- пешеходные прогулки не менее 4 часа в неделю на свежем воздухе, подвижные игры ;
- физическая нагрузка и занятия спортом, подъем на этаж по лестнице, а не на лифте;
- отказ от курения;
- исключение злоупотребления пива и газированных напитков.
Питание при остеопорозе
Питание влияет на формирование костной ткани и является мощным фактором сохранения здоровья.
Помните!
1. Профилактика оспеопороза должна проводиться с детства: дефицит белков, молочных продуктов, овощей и фруктов нельзя компенсировать в зрелом возрасте. | Цель: формирование здорового скелета — дети должны получать достаточное количество продуктов, богатых кальцием — молочных продуктов, витаминно-минеральных добавок. |
2. Рекомендуется постепенное снижение веса. | Цель: снижение нагрузки на суставы. |
3. Необходимо ввести в рацион: Молоко и молочные продукты, творог, сыр (маложирные и обезжиренные молочные и кисломолочные продукты); зеленые листовые овощи (петрушка, салат листовой, лук); цветная капуста, брокколи; бобовые; орехи; рыба, особенно лосось; цитрусовые; кунжутное масло (одна чайная ложка кунжутного масла содержит суточную потребность организма в кальции) | Цель: усвоение и сохранение кальция усиливают витамины группы В, витамин А, магний и аминокислоты; ухудшает всасывание кальция употребление сладостей или других углеводов. |
4. Следует ограничить в рационе продукты с высоким содержанием фосфора: красное мясо и различные газированные безалкогольные напитки, например, кола. | Цель: недопущение избытка фосфора в рационе, что может повлечь за собой утрату костной массы. |
5. Следует контролировать употребление кальция и витамина D, начиная уже с 40 лет выбирать продукты полезные для здоровья, богатые витаминами и другими питательными веществами. Витамины: витамин B6 — доставляет магний в клетки и повышает его усвояемость; витамины A и D — способствуют лучшему усвоению кальция. Микроэлементы: магний — участвует как в процессе усвоения кальция организмом, удерживает его в костной ткани; кальций необходим для процесса обновления костной ткани. |
Цель: восстановление костной ткани —
|
Здоровый образ жизни и рациональное питание являются практически «панацеей» от этой эпидемии 21-го века!
Инсульт и инфаркт
Постоянно растущие во всем мире показатели смертности от инфарктов миокарда и инсультов ужасают тенденцией к росту и «омоложению». Если такие приступы еще 100 лет назад считался болезнью стариков, то сейчас мозговая катастрофа происходит с 40-летними, и даже 30-летними молодыми людьми.
Ученые-медики разрабатывают комплексные программы профилактики, призванные снизить факторы риска сердечно-сосудистых катастроф, коими являются инфаркт и инсульт.
Причины и следствия
Инфаркт и инсульт – не самостоятельные явления, а острое осложнение основного заболевания человека. Следовательно, чтобы их избежать, надо предупреждать и лечить причинные болезни.
Основные причины инсультов:
- Ишемический – атеросклероз. Формирует в артерии атеросклеротическую бляшку, которая сужает просвет сосуда и создает условия для формирования тромба. Он и закупоривает сосуд. Клетки участка мозга гибнут (некроз).
- Геморрагический – гипертония. Когда артериальное давление превышает 160/95 мм рт. ст., риск приступа вырастает в четыре раза. Если давление перескочило планку в 200/115 мм рт. ст. – то в десять раз. Высокое давление на стенку кровеносного сосуда рвет его, и кровь попадает в вещество мозга. Под действием кровоизлияния мозг сдавливается, возникает отек, и участок мозга гибнет.
Основная причина инфаркта миокарда: Тромбоз коронарной артерии.
Предвестники ишемического инсульта дают о себе знать примерно за сутки. Начинают происходить временные нарушения мозгового кровообращения, следствием которых являются:
- Головная боль
- Ощущение общего дискомфорта
- Кратковременное расстройство сознания
Ишемия мозга развивается в течение несколько часов, иногда растягивается на несколько суток. В первый раз она настигает больного утром, сразу после пробуждения, или ночью. Симптомы то исчезают, то появляются, как бы мерцают. Лицо бледнеет, иногда синеет. Нарушаются кожная чувствительность, обоняние и стереоскопичность зрения. Происходит также нарушение узнавания, как людей, так и предметов, расстраивается речь. На противоположной очагу поражения стороне тела развивается гемипарез конечностей.
Предвестники геморрагического инсульта обычно отсутствуют. Он настигает больного внезапно, обычно днем, когда физические или психические нагрузки максимально велики. Больного пронзает острейшая головная боль, он теряет сознание и падает. Лицо красное, на коже выступает пот, скачкообразно меняется температура тела, повышено артериальное давление; дыхание затрудненное, хрипящее.
Пораженный геморрагическим инсультом человек ни на что не реагирует. Распознать инсульт у коматозного больного удается по симптому «паруса», когда одна из щек надувается на выдохе, а также по вывороченной стопе, почти отсутствующему тонусу мышц.
Как избежать сердечно-сосудистой катастрофы
Инсульт – одна из причин заболеваемости и смертности во всем мире. Причина возникновения инсульта – нарушение кровообращения в головном мозге. Из-за недостатка питания происходит повреждение части мозга и закупорка сосудов. В результате, возникает кровоизлияние и гибель мозговой ткани.
По данным ВОЗ, ежегодно инсульт развивается не менее чем у 5,6 — 6,6 млн. человек. Среди причин смертности инсульт находиться на третьем месте. Ежегодно от инсульта погибает около 4,6 млн. человек.
Инсульт редко развивается без видимой причины, большинство больных имеют предшествующие факторы риска. На одни факторы, такие как гены или возраст, невозможно повлиять. А коррекция других факторов, например, образа жизни, может предотвратить инсульт.
Профилактика инсульта является обязательной для лиц, входящих в группу риска:
- женщины старше 50, мужчины старше 45 лет;
- лица с повышенным артериальным давлением; сердечной недостаточностью; с высоким артериальным давлением и установленным диагнозом «гипертония»; с сахарным диабетом; с болезнями сердца с нарушениями ритма (аритмии); с болезнями, сопровождающимися образованием кровяных тромбов;
- курильщики со стажем.
Особое место среди этих состояний занимает профилактика инсульта в пожилом возрасте. У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения кровеносных сосудов – снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоций.
Коррекция всех возможных факторов риска позволит снизить риск инсульта.
Советы врачей, как предотвратить инсульт и инфаркт, во многом схожи. Общие рекомендации:
- Регулярно посещайте профильного доктора. Он будет отслеживать ваши факторы риска, по мере необходимости вносить изменения в ход лечения.
- Обязательно принимайте прописанные лекарства в соответствии с дозами, назначенными врачом. Не вносите самостоятельные коррективы в назначенный курс лечения, всегда советуйтесь с врачом.
- Измените стиль жизни:
- Откажитесь от никотина, это очень важно. У курильщиков риск приступа на порядок выше, чем у некурящих людей.
- Ешьте продукты с низким содержанием холестерина. Жирная пища способствует склерозированию сосудов.
- Каждый день давайте своему организму посильную физическую нагрузку. Как минимум – полчаса ходьбы в среднем темпе.
- Избегайте стрессов.
Еда ставит барьер инсульту
Предотвратить инсульт помогут также вещества, содержащиеся в обычных продуктах. Например, магний, который присутствует в семечках, орехах, зелёных овощах, морской капусте, черносливе, цельнозерновых продуктах, может снижать артериальное давление, чувствительность клеток к инсулину, нормализует уровень холестерина. Эти качества магния уменьшают риск заболевания.
Специалисты отмечают, что по эффективности цельнозерновой хлеб аналогичен лекарствам, и оказывает сильное профилактическое действие.
В рационе всегда должны присутствовать продукты, богатые пектинами: соки с мякотью, свежие овощи, фрукты, ягоды, натуральный мармелад. Вместе с хлебом крупного помола и цельными крупами они способствуют быстрому выведению токсинов и предупреждают атеросклероз.
Ишемическая болезнь сердца – является последствием дефицита кислорода подаваемого по коронарным артериям к сердечной мышце. Бляшки, образовавшиеся на стенках сосуда, вызывают сужение канала и препятствуют прохождению нужного его объема. Поэтому у пациента и возникает ИБС, причина которого – атеросклероз коронарных артерий. Ишемическая болезнь сердца может проявлять себя в виде приступов стенокардии и аритмии, провоцировать инфаркты и внезапную остановку сердца с последующим летальным исходом.
Причины
Сердце, как и другой внутренний орган, нуждается в кровоснабжении. Задачу доставить к миокарду нужный объем крови выполняют две коронарные артерии, отходящие от аорты в виде короны (благодаря такому сходству этим сосудам и было дано название «коронарные»). Эти артерии разветвляются на более мелкие сосуды, отвечающие за питание определенных участков сердечной мышцы. Другого трафика подачи крови к миокарду в организме нет, поэтому закупорка любого мелкого сосуда из системы коронарных артерий приводит к кислородному голоданию сердца и, как следствие, развитию патологии. Основной причиной ИБС является коронарная болезнь сосудов, при которой холестериновые бляшки перекрывают или значительно сужают просвет в сердечных артериях. В результате тот объем крови, который необходим для нормальной работы сердца, не может дойти до него.
Это заболевание начинает проявляться постепенно, первые сигналы о кислородном голодании миокарда возникают при интенсивном беге, быстрой ходьбе. Увеличивающиеся по продолжительности и интенсивности боли за грудиной в период, когда человек не испытывает серьезных физических нагрузок, свидетельствуют о том, что в организме происходит нарушение метаболизма миокарда. Чем меньше становится просвет в коронарной артерии, тем чаще человек будет испытывать приступы стенокардии, проявляющиеся даже в состоянии покоя. Спутницей стенокардии является хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся повышенной отечностью и отдышкой. Полное закрытие просвета артерии наступает в момент разрыва бляшки. Такая ситуация служит толчком к инфаркту или остановке сердца. Все зависит от того, какой участок сердечной мышцы поражается, и какая артерия перекрыта. Вполне понятно, что при полной закупорке крупной артерии последствия могут быть необратимыми, вплоть до смертельного исхода.
Симптомы
Интенсивность и частота симптомов напрямую зависят от степени дефицита кислорода. В связи с этим классифицируют несколько форм ишемической болезни сердца.
- Бессимптомная форма – определить эту форму можно только в результате обследования, явные проявления заболевания в этой фазе отсутствуют.
- Стенокардия напряжения – наблюдается при быстрой ходьбе, во время подъема по лестничному маршу. Проявляется в виде давящих болей за грудиной с проекцией болевого синдрома на левую руку и шею. Обычно пациенты характеризуют свои ощущения «как будто на грудь положили кирпич».
- Нестабильная стенокардия– более интенсивный, чем наблюдавшиеся ранее приступы стенокардии, или привычный для пациента приступ, с новыми симптомами. Наличие такой клинической картины свидетельствует о том, что патологические процессы, проходящие в сосудах, возрастают. Такая форма стенокардии предшествует инфаркту.
- Аритмическая форма – наблюдается усиление сердцебиения и отдышка, сердечная мышца сокращается неритмично.
- Инфаркт миокарда – сильнейшая боль за грудиной, которую нельзя снять обычными лекарствами.
- Внезапная сердечная смерть— в момент полной закупорки большой артерии сердце полностью останавливается.
Все вышеперечисленные симптомы могут проходить в одной из форм или же выступать совместно с другими симптомами. К примеру, одновременные приступы стенокардии и аритмии с последующим инфарктом.
Лечение ишемической болезни сердца представляет собой совокупность действий, которые призваны отрегулировать доставку нужного объема крови к миокарду для того, чтобы исключить осложнения. С этой целью пациенту прописывается комплекс определенных лекарственных препаратов, направленных именно на восстановление такого баланса.
Хирургическое лечение ишемической болезни сердца – виды оперативного вмешательства. Если прием препаратов не приносит должного эффекта, и наблюдается усиление симптомов, то вероятнее всего потребуется решать проблему оперативным путем. Пациенту посредствам хирургического вмешательства будет проведена чистка артерии от холестериновых бляшек в кардио-катетеризационной лаборатории.
Профилактика
ишемической болезни сердца – представляют собой ряд мер, которые застрахуют человека от появления ИБС или предотвратят возникновение осложнений, которые могут привести к необратимым процессам в организме.
Профилактику ишемической болезни сердца можно трактовать как изменение способа жизни с воспитанием в себе полезных привычек. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, преобладание в рационе питания жирных, копченых и острых блюд, отсутствие спортивных нагрузок, курение – весь этот букет привычек обеспечит любому человеку массу проблем со здоровьем, которые вылечить сложно, а иногда невозможно. Стоит отметить, что все профилактические меры, направленные на предотвращение возникновения ишемической болезни сердца, не требуют каких-то денежных затрат, нужно лишь желание изменить качество жизни:
- Откажитесь от сигарет.
- Перестаньте употреблять спиртные напитки в больших количествах по поводу и без него.
- Введите в свой рацион питания полезные продукты и сведите к минимуму употребление жирных и жареных блюд.
- Начните заниматься спортом — ежедневной зарядки будет вполне достаточно.
- Постарайтесь меньше раздражаться и волноваться по пустякам.
Здоровый способ жизни нужно соблюдать абсолютно всем, и в первую очередь тем, у кого есть явные предпосылки к появлению проблем с сердцем. Не стоит забывать о посещении кардиолога в профилактических целях. Регулярные визиты хотя бы раз в полгода помогут выявить заболевание на ранней стадии и принять все необходимые меры для качественного лечения.
Стенокардия— это клиническая форма ишемической болезни сердца. При ней появляются характерные симптомы стенокардии — приступы внезапной боли в груди, которые возникают вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Это заболевание характерно для людей среднего и старшего возраста. Стенокардию также иногда называют грудной жабой из-за болей в области грудины или коронарной болезнью, поскольку при ней становятся непроходимыми коронарные артерии, что приводит к дефициту кислорода в сердечной мышце.
Причины
Предрасположенность к стенокардии передается по наследству: если у кого-то из ваших родственников был инфаркт миокарда или сердечный приступ с летальным исходом, то у вас риск появления этого заболевания увеличивается в 10 раз по сравнению с теми, у кого в семье не было подобных случаев. К сужению коронарных артерий приводит отравление угарным газом, сифилитический мезаортит, атеросклероз, гормональный сбой во время менопаузы у женщин, гипертония, различные функциональные нарушения.
Признаки
Основные признаки стенокардии проявляются достаточно резко, внезапно и приносят больному ощутимый физический дискомфорт и боль. Вначале появляется неприятное ощущение или боль в груди и за грудиной, в дальнейшем она может распространиться на всю грудь, левую руку и плечо, в область шеи, нижнюю челюсть. Нередко приступ стенокардии сопровождается чувством страха и тревоги, у больного может начаться паническая атака. При появлении таких болей человек интуитивно решает лечь, но в положении лежа облегчение не наступает, напротив, боль усиливается. Это происходит потому, что в таком положении кислорода в сердечную мышцу поступает еще меньше. Поэтому при приступе стенокардии лучше всего удобно сесть или остаться стоять, прислонившись к стенке.
Достаточно часто стенокардия появляется вследствие какой-либо серьёзной болезни сердца, о которой человек может и не подозревать до приступа. Очень важно вовремя установить правильный диагноз, чтобы устранить опасные для жизни проявления этой болезни.
Не всякая боль в груди и за грудиной свидетельствует о стенокардии. Некоторые боли носят совершенно нехарактерные для стенокардии признаки. У вас нет приступа стенокардии, если:
- боль в груди ноющая и постоянная;
- вы приняли нитроглицерин, а боль не проходит и даже усиливается;
- вы не устали физически, у вас не было стресса, а боль появилась;
- боль не проходит через 15-20 минут.
Симптомы
Иногда какой-либо признак стенокардии можно принять за инфаркт миокарда, который требует немедленной госпитализации, вмешательства медиков и при промедлении может закончиться летальным исходом либо отказом некоторых функций организма. Но симптоматика стенокардии отличаются от инфаркта миокарда. Приступ стенокардии возникает из-за сужения коронарных артерий и при этом сердечная мышца лишается кислорода. Но как только вы прекратили физическую нагрузку и любую активность, расслабились — боль проходит, кислород снова начинает насыщать кровь и сердечную мышцу. А при инфаркте миокарда поступление кислорода в сердечную мышцу прекращается полностью из-за закупорки коронарной артерии тромбом. Инфаркт миокарда характеризуется очень сильной и продолжительной болью. При нем могут произойти необратимые и серьезные повреждения сердечной мышцы. Но любой приступ стенокардии должен вас насторожить. Если приступ длится дольше обычного и симптомы стенокардии не проходят и усиливаются, то есть риск возникновения инфаркта миокарда.
Диагностика
стенокардии проводится на основе жалоб больного, анамнеза, осмотра пациента и диагностических исследований. Больному обязательно снимают электрокардиограмму (ЭКГ), правда следует помнить о том, что вне приступа стенокардии ЭКГ может оставаться абсолютно нормальной. То есть ишемию миокарда можно видеть только в момент стенокардитического приступа у больного. Поэтому в таких ситуациях могут возникать диагностические ошибки.
Лечение
При впервые возникшей стенокардии появившейся вследствие занятия спортом и физическим переутомлением, подозревают развитие начинающейся ишемической болезни сердца.
Часто это связано с тем, что при нагрузках в организме повышается потребность в таких микроэлементах как калии и магний. Именно они отвечают за здоровье сердечной мышцы и сосудов и их нехватка моментально пагубно сказывается на работе сердца.
Терапии стенокардии преследует две основные цели. Врачи с помощью нее пытаются достигнуть определенных результатов, по истечению лечения у больного должно быть: Улучшение течения заболевания, смена прогноза стенокардии на более благоприятный, предупреждение развития миокарда и других осложнений. Снижение частоты и интенсивности приступов.
Если приступ стенокардии застал вас врасплох, то первое что вы должны сделать — это положить таблетку нитроглицерина под язык. После это следует дождаться окончания приступа, а если он не проходит через 15-20 минут — вызвать скорую помощь.
Для лечения стенокардии используют препараты расширяющие кровеносные сосуды и улучшающие кровоснабжение сердечной мышцы. акже же важен прием микроэлементов калия и магния, как раз они и способствуют уменьшению вязкости крови и предотвращают тромбообразование, обеспечивают эластичность стенок сосудов, замедляют рост атеросклеротических бляшек.
Лечение стенокардии требует провести тщательное обследование сердца и его сосудов, в ходе которого выяснится, насколько сильно сужены артерии. При очень сильном сужении может потребоваться операция.
Медикаментозная терапия стенокардии обязательно включает антитромбоцитарные препараты или антиагреганты. Они являются отличной профилактикой тромбоза и продолжительный прием этих медикаментов значительно снижает риск развития у больного стенокардией инфаркта миокарда.
Также необходим прием гиполипидемических средств, содержащиеся в них вещества статины понижают содержание липидов и уровень холестерина крови, обеспечивая тем самым профилактику атеросклероза.
Бета-адреноблокаторы назначаются больным стенокардией с сердечной недостаточностью. Они сдерживают развитие заболевания и не дают ему спровоцировать сердечный приступ. Препараты этой группы переносятся плохо, поэтому их прописывают только тем больным, у которых есть реальная угроза сердечного приступа.
Если у больного уже был инфаркт миокарда, то ему будут назначены блокаторы кальциевых каналов. Их не назначают вместе с бета-адреноблокаторами и тем, у кого диагностирована сердечная недостаточность.
Самолечение при стенокардии категорически противопоказано и опасно для жизни! Любые медикаменты должен назначать ваш лечащий врач.